O Transtorno de Estresse Pós Traumático (TEPT)

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma psicopatologia que se desenvolve como resposta a um estressor traumático, real ou imaginário, cujo significado emocional torna-se suficiente para desencadear uma série de eventos psicológicos e neurobiológicos relacionados.

Por exemplo, um indivíduo que vivencia um acidente de trânsito, ou uma situação de assalto, de sequestro ou de estupro, perde o controle físico e psicológico da situação, passando assim a experimentar níveis elevados de ansiedade, alterando os padrões normais da neuroquímica, e, por conseguinte, das cognições, dos afetos e dos comportamentos.

A nível cerebral, , as alterações decorrentes do trauma nada mais são do que uma tentativa de resposta adaptativa à nova ordem imposta por eventos que desestruturam gerenciadores cognitivo-comportamentais, os Esquemas (conjunto de crenças, regras e pressupostos que regem nosso modo de ver e interpretar a nós mesmos e ao mundo). A repercussão é sentida não apenas na estrutura neural, mas também em seus efeitos funcionais, nas cognições formadas a partir do evento traumático, nas impressões afetivas, nos comportamentos e nas reações fisiológicas. Se o estresse é bastante acentuado, prolongado ou crônico, os mecanismos compensatórios podem ser superados, esgotados ou incapazes de restaurarem a homeostase, segundo Perry & Pollard.

Contudo, o trauma força o organismo a criar um persistente grupo de respostas compensatórias, com um gasto energético elevado e mal-adaptativo, formando um novo estado de equilíbrio, porém menos flexível.

As experiências traumáticas armazenadas nas memórias cognitiva, emocional e motora fomentam assim um padrão característico de estimulação da memória e estruturas corticais e subcorticais associativas, facilitando ao cérebro associações (pareamentos) entre os diversos estímulos sensoriais presentes no evento. Desenvolve-se, também, uma certa vulnerabilidade para falsas associações e generalizações com outros acontecimentos não ameaçadores.

Caminha & Knapp(2003) trazem algumas técnicas cognitivas e comportamentais que ajudam no tratamento do TEPT: • Treinamento de Inoculação de Estresse (TIE); • Treinamento de Habilidades Sociais (THS); • Treinamento de Auto-Instrução (TAI); • Dessensibilização Sistemática; • Técnicas de Relaxamento Muscular Progressivo e Respiração; • Prevenção da Recaída.

Referências: 1. Perry BD, Pollard R. Homeostasis, stress, trauma and adaptation a neurodevelopment view of childhood trauma. J Child Adolesc Psychiatric Clin N Am 199;7(1): 33-51.

. Caminha RM, Habigzang LF. Reestruturação de memória traumática em abuso sexual infantil. In: Knapp P, org. Terapia cognitivo comportamental na prática: fundamentos científicos e técnicas.

Porto Alegre: Artmed; 2003.

Por: Psicólogo Jocerlandio Alves